一

　　武陵山，特別是湘西酉水武水流域，土家族人口最集中、原生態(tài)文化保存最完好，土家族醫(yī)藥文化發(fā)源地。

　　溪州銅柱銘文開篇：“蓋聞牂牁接境，盤瓠遺風(fēng)，因六子以分居，入五溪而聚族”。

　　自古以來就是湘西先祖的家園樂土，酉水武水流域瀘溪上堡、吉首河溪、花垣茶峒、浦市下灣、永順不二門等舊、新石器時代至商周時期古人類遺址和文物遺存30余處，星羅棋布，見證20萬年前湘西先民在此開疆拓土，依山傍水，群居生活。春秋及秦漢時期，土家族先民“嘗草識藥”、“治驗病疾”，積累沉淀了原始簡單的防病治病經(jīng)驗和醫(yī)術(shù)。

　　里耶秦簡記錄2200多年前遷陵縣衙署官醫(yī)已開始坐診行醫(yī)，成為我國最早中醫(yī)藥文化的遺存。

　　史料記載土家醫(yī)者(巫醫(yī)、醫(yī)師)除了醫(yī)治疾病外，巫(覡)還主持祭祀活動，司職占筮、醫(yī)藥、賽禱、祈雨、禳災(zāi)、娛神、降神、詛咒、設(shè)盅、算命、相面、預(yù)言等。

　　巫儺文化不斷滲透，形成涵蓋人文、醫(yī)學(xué)、巫醫(yī)、藥物、療法等方面的土家醫(yī)藥文化。

　　土家族，古老而年輕的民族，古時與苗族混稱苗蠻、武陵蠻、五溪蠻、溪州蠻、夔州蠻、土蠻等，1957年國家確認(rèn)為單一少數(shù)民族。

　　土家族，自稱“畢茲卡”或“畢際卡”，意為本地人。

　　只有語言，沒有文字，通用漢字，但人文歷史厚重�！皼]有文字的民族有自己的文化，他們對民族文化的繼承和發(fā)展主要靠口耳相傳，代代承襲”。

　　自古以來居住生活在以湘西州為中心的湘、鄂、渝、黔四省市邊區(qū)的武陵山區(qū)，一個相對穩(wěn)定的歷史地理單位。

　　土家族族源歷史追溯，就是中華民族共同體的縮影，史前土家族土著先民就已在湘西安營扎寨，繁衍生息，后來朝代更替，諸侯爭霸，戰(zhàn)事不斷，天下混亂，百姓遷徙避難不止。如，歷史上苗族五次大遷徙，“衣冠南渡”人口大遷徙等。這樣巴人、濮人、蠻蜓、烏蠻、板楯蠻(賨人)、苗蠻、漢人等不斷遷入定居融合，彼此朝夕相處，結(jié)親通婚，生產(chǎn)生活密不可分，文化心理相互認(rèn)同，長此以往，形成一個“山同脈、水同源、樹同根、語同音、民同俗”的古老大部落共同體。

　二

　　土家醫(yī)藥與傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化同根同源，源遠(yuǎn)流長。

　　數(shù)千年來土家醫(yī)藥一直傳承創(chuàng)新發(fā)展著神農(nóng)氏文化，二千多年前里耶秦簡就記載著酉水流域洞庭郡遷陵縣衙署組織舉辦“祠先農(nóng)”祭祀活動，說明湘西是農(nóng)耕文化發(fā)源地之一。

　　遠(yuǎn)古伏羲氏“三爻”對土家族文化影響穿越時空，源源而來，伏羲三元八卦源自祖先對日月星“三光”崇拜。其民間流傳至今的“打山棋”就是依據(jù)伏羲三元八卦原理進(jìn)行構(gòu)思推演的。土家族醫(yī)藥學(xué)原理及技術(shù)也是遵循伏羲三元學(xué)說來傳承至今的。

　　炎帝神農(nóng)氏早年在湘西五溪、洞庭湖、湘東活動。神農(nóng)，史上稱炎帝，陵寢位于湖南省株洲市炎陵縣。相傳炎帝神農(nóng)氏“耕耘植五谷，訓(xùn)禽，嘗百草，療民疾”，開創(chuàng)中華民族農(nóng)耕、醫(yī)藥、交換(商貿(mào))等文明。

　　神農(nóng)氏，別稱“烈山氏”，《漢書·律歷志》：“又曰連山氏，又曰列山氏，列山即烈山，放火燒山之意，旨在原始刀耕火種。古典籍稱其為遠(yuǎn)古“三皇之一”�！洞呵镞\斗樞》曰：“伏羲、女媧、神農(nóng)，是三皇也�！蔽覈�神話中的炎帝為極慈愛大神，《帝王世紀(jì)》稱“炎帝神農(nóng)氏人身牛首”，或許神農(nóng)如千年農(nóng)耕文化中牛一樣，對人類文明進(jìn)步功不可沒。

　　炎帝集太陽神、農(nóng)耕神、醫(yī)藥神于一身。傳說神農(nóng)“嘗百草”，辨百藥，盡知其平、毒、寒、溫之性，臭味所主，嘗藥療疾，救死之傷，創(chuàng)立醫(yī)學(xué)，發(fā)現(xiàn)茶葉。傳說神農(nóng)氏有一條名叫“赫鞭”神鞭，專門用來識藥，用赫鞭抽打就能識別藥物毒性、寒熱性等賦性。嘗百草日遇七十毒，遇茶而解之，最后嘗到劇毒斷腸草而亡。

　三

　　酉水武水古老神話故事關(guān)乎人類起源。

　　神話令人腦洞大開，開啟盤古開天地之詩與遠(yuǎn)方。

　　尤瓦爾·赫拉利認(rèn)為，大約在七萬年前，人類開始運用“想象”來討論“虛構(gòu)的事物”，正是這些“虛構(gòu)事物”討論，使人類最終從動物群中脫穎而出形成社會。

　　酉水舊、新石器時代文化遺址讓人真切感知萬年以前我們始祖先輩原始生活。

　　古五溪酉水武水，開天辟地神話策源地之一，里耶為農(nóng)耕神話重要起源地之一。土家族始祖雍尼補所兄妹、八部大神、盤瓠、盤古、蚩尤歡兜等故里。

　　神話傳說麥茶里耶為盤古開天之地，毗鄰八面山流傳著諾亞方舟戰(zhàn)勝齊天大洪水的人類起源典故，至今還在里耶龍舟文化中演繹�！短莠斏窀琛贰ⅰ稊[手歌》、《酉水號子》記載：神船即八面山，土家族語“昔姆卜”(即祖船山意)，里耶土家族語“麥茶(美槎、梅茶)里耶”，意為“開天辟地”之意。

　　土家梯瑪巫師吟唱擺手古歌“開天辟地”章節(jié)，讓你感受土家族先祖異想天開的宇宙觀，擺手歌不主張宇宙起源于混沌，而認(rèn)為混沌之前就有宇宙，混沌是后來的事情。其歌詞：“在那遠(yuǎn)古的洪荒時代，天和地，相挨近，畫眉鳥兒叫，聲音傳上天，吵得天上人，日夜不安寧……地上的葛藤長上天，天上到處絆腳藤……地上的馬桑樹兒，枝丫伸到天庭，伢兒們爬上馬桑樹，吵吵鬧鬧，玩?zhèn)�不停……”。

　　雍尼補所兄妹，農(nóng)耕民族土家族之祖神。酉水流傳先祖捉雷公引發(fā)齊天大水，雍尼補所兄妹駕著一只滿載百種千樣糧食作物大船戰(zhàn)勝洪水，重建世界，繁衍百家生息。兄妹成親將祖先船倒扣作為新居，相親相愛、利益家族、男耕女織、刀砍火種、生兒育女、識藥采藥、治病防病、斗法抗疫、傳宗接代。

　　梯瑪神歌擺手歌舞第三場“墨日里日(創(chuàng)世紀(jì))”兄妹成親，頌揚土家族祖先“衣惡阿巴”如何造人，雷公毀滅人類，土家族“補所(男)”、“雍妮(女)”躲進(jìn)葫蘆里避難(土家族民間又稱葫蘆兄妹)，然后成親生兒育女，征服太陽公公，后由太陽公公安排上蒼，人世間就有了日月星辰，水土火木，種地就生五谷雜糧，補所雍妮兄妹還征服了毒蛇猛獸。

　　2200多年前里耶秦簡“祠先農(nóng)”記載，見證當(dāng)時就已祭祀農(nóng)耕祖神。

　　酉水武水神話與中國神話一脈相傳，除了與山水密不可分，還與山洞戚戚相關(guān)，認(rèn)為山和洞都是神仙始祖創(chuàng)造居住的，總把大山大河及山洞當(dāng)圣地來祭祀。八面山靈鳳洞傳說是土家族人夏娃亞當(dāng)初祖地，即雍尼補所兄妹(儺子儺妹)成親洞房。還有沅陵丑溪盤古洞、伏義洞(窟包棲)、瀘溪縣盤瓠洞、高王洞(高辛王帝嚳南下取金谷種居住過、夸父逐日也曾住過)等遺跡。

　　擺手古歌舞《無地人類來源歌》將人類進(jìn)化分為三個階段，即原始形式的人叫做“初劫的人”、“二劫的人”、“依窩阿巴做的人”，通過“茅古斯”彰顯畢茲卡祖先生育觀和生殖崇拜。

　　茅古斯舞，古老原生態(tài)，土家語稱“古司撥鋪”，意為“渾身長毛的打獵人”，舞蹈戲劇界稱之中國舞蹈戲劇的最遠(yuǎn)古源頭和活化石。茅古斯有狩獵、砍火畬、挖土、扯草、播種、打粑粑等農(nóng)耕生活動作，上場的男性茅古斯要在胯下佩戴一根裹著茅草的“神棒(粗魯棍)”進(jìn)行表演，隱約傳遞著原始生命生殖崇拜，祈求子孫繁衍生息的強烈愿望。茅古斯保留著上古遺存的自然、圖騰、祖神等崇拜精神符號，和巫儺文化的詞、術(shù)、歌、咒、祀等一樣為研究遠(yuǎn)古宗教提供了鮮活的“活化石”。

四

　　湘西花垣縣邊城鎮(zhèn)茶峒“藥王洞”(沈從文筆下“邊城”)為舊石器時代遺址，見證湘西祖先普遍用火和藥王傳說。

　　2008、2011、2015年三次對花垣藥王洞遺址進(jìn)行考古調(diào)查與發(fā)掘，發(fā)現(xiàn)2號、3號溶洞和擋土墻遺跡1處，出土打制石器61件，磨制石器1件以及熊、牛等動物骨骼化石。其中大量石錘和長身側(cè)刃砍斫器有別于湘西同時代其他遺址出土石器。通過對化石骨膠蛋白質(zhì)提取分析，骨樣距今己有3.9萬年，其地質(zhì)年代大致為第四紀(jì)更新世晚期向全新世過渡階段。

　　當(dāng)時湘西先民在酉水流域洞穴臺地過著原始社會狩獵聚集生活，尤其是茶峒臺地炭末及燒土重大發(fā)現(xiàn)，見證湘西先民已普遍用火。茶峒盆地除了發(fā)現(xiàn)舊石器文物，還有新石器、商周遺存和漢代至明清的陶、瓷殘件等。酉水流域許多溶洞發(fā)現(xiàn)大量動物化石。

　　“藥王洞”傳說與一名本土老“藥匠”有關(guān)，老藥匠醫(yī)術(shù)高超，醫(yī)德好，常年居住在洞中為百姓看病，療傷治病僅取薄酬，貧困人家分文不收，醫(yī)術(shù)醫(yī)德深受當(dāng)?shù)匕傩兆鹁�，稱其為“藥王”，后人將此洞稱為“藥王洞”。

　　酉水武水流域先后發(fā)現(xiàn)并發(fā)掘近30處舊、新石器時代遺址，諸如，瀘溪縣武溪上堡、浦市下灣、吉首河溪、花垣茶峒藥王洞、茶峒邊貿(mào)大街、龍山里耶溪口、沙坪，保靖縣城龍馬嘴、原龍溪鄉(xiāng)、四方城、清水坪中學(xué)(2002年)、官山堡、原拔茅鄉(xiāng)、東洛村(1987年考古調(diào)查發(fā)現(xiàn)出土舊石器遺物，2003年配合碗米坡水電站建設(shè)進(jìn)行搶救性發(fā)掘)、龍溪鄉(xiāng)沙坪等。湖南省考古專家袁家榮將湘西舊石器時代遺址定位為“㵲水文化類群”，時代大致距今20萬年。換句話說，20萬年前湘西先民就開始集體群居生活。

　　永順縣不二門商周文化遺址彰顯古代土家醫(yī)藥元素。不二門遺址是瀘溪縣浦市下灣遺址高廟文化溯水遁山的拓展延續(xù)，土著先民漁獵群居場所。

　　《華陽國·巴志�！罚骸�(巴)其地東至魚腹，西到僰道，北接漢中，南極黔涪……其屬有濮、賨、苴、共、奴、獽、夷、蜑之蠻”。不二門熱水坑有一個美麗傳說。遠(yuǎn)古天空有十二個太陽，晝夜不停照曬大地，石頭破裂，樹木枯焦，人類面臨被曬死的危險。土家族先祖英雄卵雨，挺身而出，帶上桃弓柳箭，爬上馬桑樹對著太陽直射，連射十箭，射下十個太陽，保留了兩個太陽。卵雨給哥哥改名叫月亮，妹妹叫太陽。哥哥走夜路，妹妹白天走。兄妹倆服服帖帖聽從卵雨安排，規(guī)規(guī)矩矩、日夜不停把陽光照耀著人類。被卵雨射落的十個太陽，九個落到九國九州，另一個落到土家族山寨永順不二門熱水坑，這樣“火紅的太陽”一直烤著水坑地下水，一年四季熱氣騰騰，人們洗浴后全身清爽、舒暢，具有祛疾療病作用。

　　不二門溫泉，當(dāng)?shù)赝良易宸Q“地涌泉”，土家祖祖輩輩視其為“當(dāng)?shù)嘏d望之兆”、“能治百病”之神泉。

五

　　里耶秦簡見證秦漢時期土家醫(yī)藥盛行。

　　2000多年前秦漢時期，我國第一部本草專著《神農(nóng)本草經(jīng)》將湘西特產(chǎn)黃連、丹砂等作為上品入藥，將艾葉、女貞實、杜若(杜蘅)等列入本草藥物。黃連為湘西龍山等地道地藥材。丹砂，即朱砂、辰砂，味甘，微寒，養(yǎng)精神，安魂魄，益氣，明目，不老，殺精魅邪惡鬼。辰砂因產(chǎn)于古溪州、辰州而得名。湘西鳳凰茶田、保靖為朱砂原產(chǎn)地。湘西土家族山寨家家掛艾葉、菖蒲習(xí)俗沿襲傳承數(shù)千年，利用其芳香氣味清新空氣、凈化環(huán)境、驅(qū)蟲疾、袪瘟疫。

　　2200多年前湘西里耶秦簡第8層簡牘中的“醫(yī)方簡”，改寫了馬王堆帛書《五十二病方》為中國最早古醫(yī)方之說�？脊艑W(xué)家根據(jù)字體特征和用字特點推測，里耶秦簡牘時代為公元前208年，馬王堆墓為西漢時代，秦簡中古醫(yī)方簡牘成文時間，比后者早整整40年，中國發(fā)現(xiàn)最早古醫(yī)方在湘西里耶秦簡。秦簡醫(yī)方簡與天回醫(yī)簡、北大醫(yī)簡和馬王堆《五十二病方》等出土醫(yī)方有許多相同之處，據(jù)此推斷后者沿襲秦朝“官定處方集”(類似于今日的成方藥典)。里耶秦簡成為我國最早醫(yī)藥文化的文字史證。

　　2002年發(fā)掘的38000余枚里耶秦簡，為秦朝洞庭郡遷陵縣衙署的檔案遺存，內(nèi)容豐富，涉及政治、軍事、民族、經(jīng)濟(jì)、法律、文化、職官、醫(yī)藥、郵傳、地理等諸多領(lǐng)域。

　　迄今為止，已公開發(fā)布2700余枚簡牘(仍有35300余枚簡牘尚未發(fā)布)，其中77枚簡牘涉及秦朝洞庭郡遷陵縣衙署設(shè)立醫(yī)官、百姓疾病、醫(yī)政管理、處方、服用方法、中藥材種植等記載。其中簡牘記載2200多年前一個關(guān)于靜醫(yī)士(醫(yī)官)的故事：靜醫(yī)官受命在縣衙暑坐診行醫(yī)，為百姓看病抓藥配藥治病，日常將看病就醫(yī)人數(shù)、生病病情和治療等進(jìn)行登記統(tǒng)計，以文書呈報。此外還有官府求樂令、地方獻(xiàn)藥文書，一些關(guān)于秦始皇在全國征求長生不老藥等內(nèi)容。如簡牘12-1324：“瑯邪獻(xiàn)昆陯五杏藥秋鰝及它”。農(nóng)業(yè)方面簡牘中也有少部分中藥材等相關(guān)內(nèi)容，如，桐樹、拐棗(枳椇)等。

　　2017年龍山縣邀請中國中醫(yī)科學(xué)研究院古籍研究所、中國文化遺產(chǎn)研究院、湖南省考古所及里耶秦簡博物館等專家組成調(diào)研團(tuán)隊，共同對涉及中醫(yī)藥的77枚秦簡簡牘進(jìn)行學(xué)術(shù)研討，一致認(rèn)為秦簡中關(guān)于秦始皇求仙藥詔令、地方獻(xiàn)藥、疾病及療效、醫(yī)政制度、檔案、養(yǎng)生理念等記載，凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，填補秦朝醫(yī)藥實踐空白，彰顯中醫(yī)藥學(xué)是中華民族原創(chuàng)醫(yī)學(xué)科學(xué)，包含著中華民族的世界觀、價值觀和認(rèn)識論。這也是湘西古醫(yī)藥的歷史印記。

　　秦簡中與古代醫(yī)方相關(guān)的簡牘達(dá)11枚，包括中藥材、藥膳方、藥方(令金傷無廣瘢方等)、藥炮制及服用方法等醫(yī)方內(nèi)容，諸如，簡牘8-1223：“七└病暴心痛灼：者冶之析蓂(下從泉)實冶二枯橿└菌。桂冶各一凡三物并和取三指冣到節(jié)：溫醇酒”。釋義：心痛灼(相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心絞痛) 病用桂枝等三種中藥，用手指抓取等分量(可能是研磨后的粉劑)，溫酒送服 。簡牘7-108：“卅五年遷陵醫(yī)靜所治黔。率亍之一人得六十八筭”。簡牘13-378：“治之可十日已：靜問冣病冣告靜”。釋義：公元前35年遷陵郡醫(yī)官“靜”負(fù)責(zé)“黔”區(qū)域老百姓的醫(yī)療救治工作，醫(yī)治一人得報酬為68筭(筭為貨幣單位或者類似記工分)。簡牘13-379：“�。阂眩翰粡�(fù)發(fā)至今不智它：如書”。簡牘13-380：“四日令靜治：之：可十日已它如前”。簡牘10-249：“卅三年八月己亥朔辛酉啟陵鄉(xiāng)守□敢告尉主：傳月診史氣。病書已到敢告主”。

　　上世紀(jì)七十年代馬王堆漢墓出土《養(yǎng)生方》、《天下至道談》等醫(yī)藥和養(yǎng)生的簡帛文獻(xiàn)引起國內(nèi)外廣泛關(guān)注。

　　自此以來，湖南考古發(fā)現(xiàn)里耶秦簡、沅陵虎溪山西漢簡、張家界古人堤東漢簡等出土有醫(yī)方和食方。

　　沅陵虎溪山西漢沅陵侯吳陽墓出土《美食方》，記錄著各種食材和香料佐料及詳細(xì)的加工方法及流程。

　　張家界古人堤東漢簡中古藥方“治赤散方”等。

　　里耶公開發(fā)布秦簡中還有20多條與酒相關(guān)記錄。如，簡牘14-182“酉(飲) 酒 食”。其中有些與醫(yī)藥相關(guān)，如，簡牘14-17是關(guān)于藥物的炮制方法、服藥方法和禁忌的記錄�！胺�藥時禁女食彘肉”可理解“服藥時禁女、禁食彘肉”。有些與“祠先農(nóng)”相關(guān)。簡牘14-650、652“卅二年三月丁丑朔丙申，倉是佐狗出祠[先] [農(nóng)]餘徹酒一斗半斗賣于城旦冣所取錢一 [率]之一斗半斗一錢。令史尚視平，狗手�！焙啝�14-698 “卅二年三月丁丑朔丙申，倉是佐狗襍出祠先餘徹酒一斗半斗賣于城……”。上述兩校劵為祠先農(nóng)祭祀儀式活動結(jié)束后售賣祭品記錄。

　　與《五十二病方》相比，里耶秦簡中“醫(yī)方簡”文字不多。但涉及疾病名稱、所用藥材、藥物炮制、用藥方法、用藥禁忌等諸多內(nèi)容，表明秦人對醫(yī)方研究水平已相當(dāng)高，也見證當(dāng)時衙門官府高度重視中醫(yī)，讓中醫(yī)在衙門坐診行醫(yī)，并納入官府日常公務(wù)公文管理。

　　秦簡中醫(yī)藥解讀對湘西中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展具有十分重要意義。這些“醫(yī)方簡”，只是秦簡的一部分，而不是全部，但足可窺見秦朝早期醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)之豐富。大量里耶秦簡處于封存狀態(tài)，尚有許多不為人知的“醫(yī)方簡”等待解密。州中醫(yī)院劉文霞副院長等專家呼吁：有關(guān)部門盡快組織專家學(xué)者對尚未公開發(fā)布簡牘進(jìn)行紅外線掃描，集中力量對甄別出中醫(yī)藥簡牘進(jìn)行研究，其研究成果必將對研究秦代中醫(yī)藥具有歷史意義，對當(dāng)代中醫(yī)藥和湘西民族醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展具有重大價值。

六

　　2000多年前春秋戰(zhàn)國時期，楚國大夫屈原晩年流放古五溪十余載，深入湘西酉水、武水大山深處，與湘西先民朝夕相處，耳聞目睹，被湘西山水、人文地理、草本植物、民風(fēng)民俗等感染熏陶，湘西巫風(fēng)令屈原刻骨銘心，潛移默化將巫覡文化融入詩文，不時觸動其靈感和遠(yuǎn)方，在他筆下洋洋灑灑變成《楚辭》不朽浪漫主義詩篇，抒發(fā)詩人愛國主義情懷，將所見所聞民風(fēng)民俗、神話傳說、巫儺宗教、人文地理、植物醫(yī)藥等進(jìn)行描述。許多專家學(xué)者認(rèn)為屈原既是楚辭開山鼻祖，又是大巫師。

　　沈從文《湘西民族的藝術(shù)》：“讓我想象到似乎就正是二千多年前偉大詩人屈原到湘西來所聽到的那些歌聲。照歷史記載，屈原著名《九歌》，原本就是從那種古代酬神歌曲衍化出來的�！�

　　《楚辭》、《離騷》等不僅真實描繪戰(zhàn)國盛行“楚風(fēng)”辭曲，還將湘西用于祭祀神靈和治病避邪的藥用草本植物融入作品。諸如，靈芝草、菖蒲、蘼蕪、澤蘭、申椒、蕙、菌桂、木蘭、桂花、秋菊、荼薺、麋蕪、杜衡、芙蓉、辛夷、白芷、茝、女蘿、三秀、玉英、鹿、牛腱、瓊漿、蜂、蛾、蝮蛇等約170余種苗藥。比如，“申椒”即花椒，“菌桂”即肉桂，“蕙”即佩蘭，“茝”即白芷，“艾”即艾葉，“芰荷”即菱果，“芙蓉”即荷花，“江離”即蘼蕪。

　　古楚國巫風(fēng)盛行，蘭草為祭品首選，《九歌》描述湘西沅水盛產(chǎn)蘭草，意味著自古以來蘭草已融入湘西先民日常生產(chǎn)生活，成為千年民風(fēng)民俗，諸如，驅(qū)儺、祭祀、巫術(shù)、醫(yī)藥、愛情等。《九歌》：“巫以歌舞娛神，歌必有辭，因之形成巫覡文化……蕙肴蒸兮蘭籍”，詩中芳香之物蕙和蘭草，乃招魂祭祀之物。

　　屈原對蘭草情有獨鐘，視蘭花為知音、朋友，特別欣賞蘭草品行，贊蘭花之美，流放途中，游于江潭，行吟澤畔，滿懷憂憤，明志致遠(yuǎn)，表達(dá)詩人向美求善的情懷和憂國憂民的吶喊。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計，《離騷》、《九歌》、《九章》等涉蘭語句高達(dá)30處以上。諸如，《離騷》：“扈江離與辟芷兮，紉秋蘭以為佩。朝搴阰之木蘭兮，夕攬洲之宿莽。余既滋蘭之九畹兮，又樹蕙之百畝。朝飲木蘭之墜露兮，夕餐秋菊之落英……”。

　　長沙馬王堆西漢墓殉葬品中亦有澤蘭、辛夷、花椒、香茅、干姜、高良姜等醫(yī)療保健物品，可見防疫保健早在2000多年前就已流行。

七

　　湘西酉水武水，歷史上黃金水道和軍事要道。

　　曾經(jīng)是古代諸侯爭奪動感地帶，也是經(jīng)濟(jì)文化繁榮碰撞活躍區(qū)域，更是巫儺文化發(fā)源傳播中心。

　　多元文化在此碰撞疊加，融入植根湘西先民生產(chǎn)生活，無論是土家族還是苗族都有深深巫儺文化“印記”，土家族醫(yī)藥苗族醫(yī)藥文化蘊含著濃濃的巫儺文化色彩。

　　土家族民間流傳古老祟巫尚卜民風(fēng)民俗。土家族巫儺醫(yī)術(shù)在湘西彌漫沉淀數(shù)千年，驅(qū)邪求福、預(yù)知預(yù)防等多種多樣醫(yī)巫共生并存，致使古代土家族醫(yī)巫、醫(yī)藥一體不分家。

　　巫醫(yī)就是信鬼神與醫(yī)術(shù)結(jié)合、人神不分、“神藥”共通的巫術(shù)醫(yī)道。不僅從事敬神消災(zāi)、驅(qū)邪、祈福、婚喪、生育、卜居遷徙等祭祀，還從事生老病死、疾病治療等活動，巫師(法師)通過舉行求神祭祀，輔以醫(yī)術(shù)來聯(lián)動治療疾病。

　　土家族民間傳承“信巫鬼，重淫祀”，巫儺術(shù)包括“驅(qū)邪”、“求福”和“預(yù)知”。巫儺文化具有巴文化、楚文化雙重特質(zhì)。土家族巫師稱“梯瑪”，“梯瑪”土語本義“馬氏族神女”，土語“梯”意為女性生殖器，“梯”表達(dá)性別和善崇雙層意義，“瑪”同漢語動物馬，馬為氏族圖騰�！疤莠敗保�女巫代言人，或女巫繼承者。衍生于“梯瑪法術(shù)”的土家古代醫(yī)術(shù)隨著女巫醫(yī)逐漸遠(yuǎn)離“巫壇”，逐漸被“梯瑪”取而代之。后來梯瑪又由女人變成男人�！疤莠敗本统蔀橥良易鍖�專門從事祭祖降神活動人的特有稱呼，通過口耳相傳和梯瑪神歌流傳至今。金述富認(rèn)為：“作為土家族巫師，自稱謂‘梯瑪’，本身就為我們儲存了一個‘土家族巫師源于遠(yuǎn)古母系社會’的極寶貴的歷史信息。”

　　《山海經(jīng)》就是由楚國巫師將先秦時期文化傳留下來的古代巫書，對“巫術(shù)”、“醫(yī)道”記述較多，與土家族醫(yī)藥密切相關(guān)。其中，“蠱疫”、“心痛”等疾病病癥與土家醫(yī)中“水蠱脹”、“心痛癥”等相似；“善走藥”、“不怒藥”、“大力藥”、“不孕藥”等藥物與土家醫(yī)中“打藥”、“不老藥”、“隔稀藥”(避孕藥)等類似。土家族先民十分迷信“梯瑪”，有病痛就請?zhí)莠旘?qū)邪醫(yī)治；祈求神靈保佑兒童健康，就請“梯瑪”施展“趕白虎”、“祛邪魔”、“解結(jié)坑”、“退煞氣”等巫術(shù)；祈求育齡夫婦生子，也要做一堂“梯瑪”法事。

　　《山海經(jīng)》記載巫師操醫(yī)術(shù)：“有靈山，巫咸、巫即……巫羅十巫，從此升降，百藥爰在……開明東有巫彭、巫扺……巫相，夾窫窳之尸，皆操不死之藥以距之”。古代巫、覡是一種以歌舞娛神降神、祈福治病的職業(yè)。《國語·楚語》：“在男曰覡，在女曰巫。”巫儺源起遠(yuǎn)古，盛于殷商，周朝北方中原“重農(nóng)務(wù)實”，民豐物阜，巫儺逐漸衰弱，巫儺中心轉(zhuǎn)移至南方蠻夷楚國沅湘流域，長盛不衰。

　　湘西人文地理生態(tài)環(huán)境，乃巫儺文化生存沃土。8000年前瀘溪浦市下灣“高廟文化”遺址見證巫儺文化已盛行，土家族先民一直居住在蠻夷腹地，周朝以后，中原巫儺文化滲透疊加，楚國時期湘西巫儺文化走向鼎盛，給走進(jìn)湘西的屈原留下刻骨銘心的印象，屈原順理成章將其所見巫儺文化融入《楚辭》中《九歌》、《招魂》等。

　　史料記載春秋戰(zhàn)國以來巫儺文化主導(dǎo)醫(yī)療保健。黔中郡、溪州等地，巫、土老司(梯瑪)時常為人治病。比如，唐朝房玄齡《晉書·李特傳》：“ 人敬信巫覡，多往奉。” 人指板盾蠻，土家族先民。宋朝朱熹《楚辭集注》“昔楚南郢之邑，沅湘之間，其俗信鬼而好祀，其祀必使巫覡作樂，歌舞以如神。”后晉劉煦《舊唐書·劉禹錫傳》：“蠻俗好巫，每淫祠鼓舞，必歌俚辭……以教巫祝，故武陵溪洞夷歌，率多禹錫之辭也�！鼻�隆《永順縣志·風(fēng)土志》卷四：“順巫諷咒禮神，討筶以卜吉兇�！鼻�隆四年《乾州廳志·卷之四卷十六》：“靈病—病迎�！币鉃椴〔怀运�，惟延巫覡，請巫醫(yī)治病。乾隆四年《乾州廳志·風(fēng)俗志》卷之二：“疾病祭竹王，俗稱白帝天王�！鼻�隆二十八年《永順府志·卷十風(fēng)俗》：“病不用醫(yī)，惟椎牛羊，延師巫擊鼓卜筶，以祝鬼�！鼻�隆二十八年《永順府志·風(fēng)俗》卷十：“土民散處山谷間……尚巫信鬼，語言侏離，不識文字�！鼻�隆《辰州府志·風(fēng)俗》卷十四：“疾病服藥之外，惟聽命于巫，幸而愈，則巫之功；不愈則巫之過�！鼻�隆五十八年《永順縣志·卷四風(fēng)土志》：“信鬼巫，病則無醫(yī)，惟惟牛羊，師巫擊鼓鈴，卜竹筶以祀鬼�！薄胺灿黾膊∷绬时貧⑴＜拦怼�…”“他若疾病不事醫(yī)藥，歌喪哭嫁，崇巫尚鬼”“他若疾病不事醫(yī)藥，歌喪哭嫁，崇巫尚鬼”。光緒三年《乾州廳志·風(fēng)俗志》卷之五：“農(nóng)夫爭視土牛色，占水旱疾疫；眉色占棉花；視勾芒笠鞋，占春早遲及晴雨寒暖�！惫饩w《龍山縣志·風(fēng)俗》卷十一：“疾病凡醫(yī)治外，均聽命于巫。有病赴廟祈佑，許以牲醴。愈則酬之……以巫者祝而祭之�！�

八

　　梯瑪，土家族稱土老司，漢族稱其為巫師，土家族先民眼里“知識分子”，時常為部落首領(lǐng)、祭司、精神領(lǐng)袖，土家族原居住土著原生態(tài)文化和巫儺文化融合傳承發(fā)展的化身，融醫(yī)術(shù)、巫術(shù)、藥物、精神慰籍于一體，集神權(quán)族權(quán)部落權(quán)于一身。熟知歷史、天文、自然、歌舞、醫(yī)藥及生產(chǎn)生活等，擅長占卜、算命、風(fēng)水、祭祀、八卦、招魂、祈禱、求學(xué)、求雨、還愿、治病、消災(zāi)等巫術(shù)。

　　土司時代，依附土司操縱掌控當(dāng)?shù)赝撩窦漓�、訴訟、婚表、慶典、生育、居住、遷徙、延巫祛疾等民間事務(wù)。

　　梯瑪神歌為土家族梯瑪祭祀時演唱古老敬神娛神之歌，梯瑪神歌將歌、樂、舞、詞匯聚一體，集土家族民間民俗民風(fēng)、文化藝術(shù)之大成，記敘祖先與大自然作斗爭開展生產(chǎn)生活的人文歷史方方面面，口口相傳的土家族“百科全書”，猶如描述土家族起源的古老歷史畫卷，傳承土家族歷史的“經(jīng)書”和史詩。根據(jù)祭祀儀式分為擺手歌(舍巴歌，意為祈禳歌)、服司妥歌(還愿歌，梯瑪歌)、杰卵番祭歌(踩地刀梯或占卜驅(qū)邪，解邪歌)。

　　土家族(畢茲卡)先民商周時期因“前歌后舞”名垂千史�！扒案韬笪琛笔巧讨軙r期土家族先民板楯蠻(賨人)的軍事舞蹈，形象生動，動作優(yōu)美，落落大方。大約公元前1066年，武王伐紂時，賨人應(yīng)召加盟參與巴國軍隊，前往商丘牧野與紂作戰(zhàn)，賨人前歌后舞，以凌賨人，前徒倒戈，后世稱“武王伐紂，前歌后舞也”。

　　公元前206年，漢高祖劉邦滅秦時，賨人又在諸葛亮兵團(tuán)沖鋒陷陣打頭陣，以歌舞鼓舞士氣，迷惑擾亂對方軍心，為滅秦立下汗馬功勞�！度A陽國志·巴志》載：“漢高帝滅秦，為漢王……閬中有渝水，賨民多居水左右，天性勁勇，初為漢前鋒陷陣，銳氣喜舞，高帝善之，曰：‘此武王伐紂之歌也�！�乃令樂人習(xí)學(xué)之，今所謂巴渝舞也”。

　　后來賨人軍事舞蹈堂而皇之成為湘西地區(qū)首領(lǐng)部落廳堂舞，巴渝舞就是酉水先民板楯蠻(又稱賨民)的歌舞文化，即為湘西土家族擺手舞。

　　土司時代將其命名為“擺手”，土家族語為“社巴日”，以口口相傳方式，通過神話、儺辭、古歌用歌謠傳誦土家族先民探索世界本質(zhì)和人類文明進(jìn)步的哲學(xué)理念。諸如，《社巴歌》首篇——天地人類來源歌，就天地形成、人類起源，從天再造、人類復(fù)興、萬物更新到洪水泛濫、人類毀滅、兄妹成親、人類延續(xù)、天文地理等方面進(jìn)行神話敘述，描述土家族先民生存、進(jìn)步和發(fā)展的歷史。

　　擺手歌，土家族語又稱舍巴歌。一種原生態(tài)非物質(zhì)文化，集浪漫、鄉(xiāng)土風(fēng)情、生活情趣于一身。既有民間娛樂文化，又有民間信仰文化，深受世世代代土家族人喜受，傳承傳唱至今。土家族舍巴祭祀時用古老土家族語吟唱的長篇史詩，格局宏大、篇幅浩繁，全篇長達(dá)萬余行，一次吟唱需多名梯瑪巫師輪流演唱七個夜晚。內(nèi)容包羅萬象，猶如古希臘《荷馬史詩》、藏族《格薩爾王傳》、蒙古族《江格爾》、侗族《侗歌》、納西族《東巴經(jīng)》，涵蓋土家族開天辟地、人類起源等神話、英雄傳說、社會禮儀、人生教育、崇拜祖先、斗法抗疫等宗教信仰，民族遷徒、祭祀、狩獵、識藥、采藥、治病、防病、農(nóng)耕、飲食起居、民俗民風(fēng)等內(nèi)容，傳承著土家族發(fā)展歷史文脈。

　　擺手歌固定唱詞包羅萬象，包括祭祀歌、農(nóng)事歌、古歌、民族遷徙歌等。其農(nóng)事歌將一年四季農(nóng)耕文化活動表演得淋漓盡致，如稻作文化有下種、栽秧、踩秧、打谷、背谷，旱作文化則有砍火畬、撒小米、種苞谷、薅草、搞小米、背包谷等，如同一部詳盡農(nóng)業(yè)生產(chǎn)百科手冊。

　　擺手歌與擺手舞緊密相連，有歌必有舞，有舞必有歌。擺手舞作為宮廷重要禮樂舞，從西漢到東漢得以延續(xù)。酉水流域土家族山寨都曾建擺手堂(也是祭祀祖先神靈神殿)。擺手歌舞保留著千年流傳的古老土家族語言、傳統(tǒng)文化舞蹈，釆用自由詩體，靈活多樣，一般分七場。

　　梯瑪神歌、擺手歌舞，流傳千年不變的長篇史詩，土家族語“活辭典”、土家族文化“精神法典”。

九

　　老司城遺址，世界文化遺產(chǎn)，中國的“馬丘比丘”。

　　2015年7月4日第39屆世界遺產(chǎn)大會上，永順老司城遺址、湖北唐崖土司遺址、貴州播州海龍屯遺址聯(lián)合申報“土司遺址”成功，成為中國第48處世界文化遺產(chǎn)。

　　歷史上楚王馬希范與溪州剌史彭士愁溪州之戰(zhàn)立溪州銅柱開啟了彭氏土司在湘西818年“土司政權(quán)”時代，即始于南宋后梁開平四年(公元910年)，終于清代改土歸流(公元1728年)。彭氏土司政權(quán)司治(土司治所)有三處、四處之說，公元910年至1135年定都于下溪州，南宋紹興五年(公元1135年)遷至永順靈溪鎮(zhèn)老司城，公元1724年司治遷至永順顆砂鄉(xiāng)。老司城又名“福石城”，占地25平方公里，彭氏土司歷時600余年的政治、經(jīng)濟(jì)、軍事、文化中心，鼎盛時期轄20個州，范圍涉及武陵山區(qū)的湘鄂黔渝4省市邊區(qū)，這里每一寸土地、每一塊陳磚殘瓦都見證折射著土司的輝煌與滄桑。老司城擁有自商周、唐、宋、元、明、清五個朝代留下來的眾多文化遺址、民間口頭故事及35位彭氏世襲刺史或土司執(zhí)政故事。國內(nèi)規(guī)模最大、保存最完整、歷史最悠久的古代土司遺址。

　　聯(lián)合國教科文組織專家考察認(rèn)定老司城完整反映土司及土司制度的產(chǎn)生、發(fā)展和消亡全過程，填補了中國土司制度考古學(xué)的空白，被譽為“西南少數(shù)民族地區(qū)保存最完整的軍事城堡”和“全國保存最完好的西南古堡式民族文化古城”，也是酉水流域輝煌古文化遺存價值的集中體現(xiàn)。既是物質(zhì)文化遺產(chǎn)，又是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。靜態(tài)文物活態(tài)文化并存，保留了諸多湖湘文化、土司文化遺跡，涵蓋從生產(chǎn)方式、建筑技術(shù)到族群社會、制度法規(guī)、戀愛婚嫁、織染服飾、宗教巫術(shù)、土醫(yī)土藥、防病抗疫、民間文藝等方方面面。

　　老司城，有太醫(yī)院遺址，內(nèi)設(shè)太醫(yī)為溪州土司政權(quán)服務(wù)。文獻(xiàn)記載土司轄區(qū)設(shè)有“醫(yī)士”，如，明嘉靖鐘靈山宣慰使收粟記摩崖刻有“醫(yī)士王仲文、萬雨久。嘉靖四年(1525 年)秋仲月吉”。老司城具有獨立的考古遺址與復(fù)合的遺產(chǎn)體系價值，土家族發(fā)祥地，土家族歷史文明總匯，酉水歷史文化重要標(biāo)志。見證了漢文化與民族文化的交流融合，古代中華民族大融合典范，民族區(qū)域自治制度發(fā)展的鮮活標(biāo)本，為當(dāng)今人類命運共同體、中華民族共同體提供鮮明史證。

　　老司城遺址比“馬丘比丘”更具歷史意義。雖然馬丘比丘屬于南美秘魯雙遺產(chǎn)，“印加”遺跡，始建于公元1440年，而老司城更古老悠久，早其315年。前者建在海撥2450米山脊上，處于一個封閉環(huán)境，代表著印加文明，后者建在開放的酉水黃金水道上，屬于中華文明，其文明進(jìn)步水平遠(yuǎn)高于前者。

十

　　五千年中華文明，一定意義上就是一部人與疾病瘟疫抗?fàn)幨贰?/p>

　　中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)過祖祖輩輩開展疾病疫情臨床和生活實踐中不斷傳承發(fā)展起來的，具有生命科學(xué)與人文哲學(xué)雙重屬性，凝聚著中華民族博大智慧，蘊含著科學(xué)健康養(yǎng)生理念。諸如，“未病先防、已病早治、既病防變、瘥后防復(fù)”等中醫(yī)精粹。

　　2019年中共中央、國務(wù)院出臺《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》指出：“中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙，為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻(xiàn)，對世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響�！薄吧贁�(shù)民族醫(yī)藥是中醫(yī)藥的重要組成部分”。

　　中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化重要組成部分，站在堅定文化自信、增強民族自信戰(zhàn)略高度，湘西土家醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，未來可期。

　　新征程上湘西民族醫(yī)藥又迎來了傳承創(chuàng)新發(fā)展的又一春天。

　　湘西土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥立足本土獨特資源和傳統(tǒng)文化優(yōu)勢，踐行習(xí)近平總書記“傳承精華、守正創(chuàng)新”精神，深挖精華精髓，開拓創(chuàng)新，推動民族醫(yī)藥與中西醫(yī)藥融合協(xié)調(diào)發(fā)展，加快構(gòu)建湘西民族醫(yī)藥新發(fā)展格局，不斷拓展豐富民族醫(yī)藥文化，湘西土家醫(yī)藥明天一定會更加美好。

　　(作者單位：湘西州人大常委會)